Гипертонус у детей

О проблеме

Гипертонус у ребенка — это повышенный тонус в мышцах - сгибателях конечностей и туловища. О гипертонусе можно говорить тогда, когда у ребенка после 1-1,5 месяцев жизни сохраняется повышенный тонус мышц, характерный для новорожденного ребенка. До 1,5 месяцев повышенный тонус в конечностях и туловище является физиологическим, так как он сохранился с внутриутробного периода, когда обеспечивал плоду эмбриональное положение в полости матки. В вертикальном положении ребенок не опирается на ножки и перекрещивает их.

В норме у младенца до 1-1,5 месяцев ручки согнуты в локтевых суставах и прижаты к туловищу, ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и перекрещены, туловище согнуто калачиком.

Далее, благодаря дальнейшему развитию нервной системы, в регуляцию тонуса включаются пирамидные клетки коры головного мозга, которые приводят к уравновешиванию тонуса мышц-сгибателей и разгибателей. Появляется большая свобода движений: ребенок отводит ручки и ножки в стороны, поднимает их, в положении на животе начинает поднимать голову на несколько секунд. К 3-м месяцам гипертонус полностью должен исчезнуть. Если же он охраняется или нарастает, требуется выяснение и устранение его причины.

В гипертонусом могут быть охвачены целиком тело и конечности. Бывает изолированный гипертонус рук, либо ног, либо руки и ноги с одной стороны. Гипертонус мышц, являясь признаком повреждения нервной системы, тормозит развитие двигательных навыков ребенка. Ребенок с гипертонусом мышц не может переворачиваться, садиться, захватывать игрушки. Тело ребенка может быть изогнуто в виде дуги, во время сна из-за гипертонуса голова может быть сильно запрокинута назад. Ручки и ножки как бы оказывают сопротивление при их пассивном разгибании, ребенок может при этом заплакать.

Одновременно с гипертонусом наблюдаются повышенная возбудимость ребенка, поверхностный сон с частыми просыпаниями, обильные и частые срыгивания, мраморность кожи, дрожание подбородка и конечностей при плаче, кишечные колики.

Причины появления гипертонуса связаны с нарушением развития и функции центральной нервной системы вследствие кислородного голодания во время беременности и родов, инфекционных заболеваний и токсикозов беременных, резус-конфликта, приема наркотиков, алкоголя и курения беременной женщиной. Такой вид гипертонуса имеет органическую природу, трудно поддается лечению. Органический гипертонус может быть начальным проявлением детского церебрального паралича.

Есть и функциональный гипертонус, то есть обратимый, развивается из-за раздражения пирамидных путей на уровне шеи вследствие травмы шейного отдела позвоночника или на фоне повышенного внутричерепного давления. Большинство детей с неврологическими проблемами имеют травму шейного отдела позвоночника и затруднение артериального и венозного кровообращения головного мозга. Спазмированные мышцы шеи пережимают также ликворные пути, происходит задержка спинномозговой жидкости в полости черепа и повышение внутричерепного давления. Таков механизм формирования функционального гипертонуса.

Дети с гипертонусом мышц обыкновенно позже начинают сидеть, ползать, ходить. Со временем гипертонус мышц у большинства детей самостоятельно уменьшается, но долгое время могут оставаться «цыпочки» при ходьбе, неловкость движений, нечеткость звукопроизношения. Гипертонус в ногах может способствовать развитию дисплазии тазобедренных суставов, нарушению осанки.

Стандартное лечение

Дети с гипертонусом мышц нуждаются в углубленном исследовании нервной системы, чтобы предотвратить осложнения и предупредить инвалидность. Для лечения гипертонуса мышц у младенцев и детей широко применяются медикаментозное лечение, но в большинстве случаев оно является симптоматическим. Требуются курсы физиотерапии, остеопатии, лечебная физкультура и массаж порою в течение многих лет.

Наше лечение

Наши специалисты занимаются диагностикой и лечением гипертонуса у детей, получивших родовую травму шеи и черепа. Лечение травмы верхних шейных позвонков и нормализация мозгового кровотока и внутричерепного давления приводят к исчезновению гипертонуса и нормальному развитию ребенка. Мы применяем комплексное лечение родовых травм, которое включает вытяжение шейных позвонков в воротнике оригинальной конструкции до полного восстановления поврежденного отдела позвоночника, остеопатические сеансы и минимальную медикаментозную поддержку.

Мифы

Расслабление мышц ног абсолютно не эффективно без лечения его причины. Гипертонус связан с патологией центральной нервной системы, поэтому нужно лечить нервную систему.

Опора на стопы важна для ребенка с гипертонусом, так как она ускоряет развитие рефлексов выпрямления туловища (прямостояния и прямохождения).

Удерживания головы с рождения свидетельствует о гипертонусе мышц шеи, следовательно, о травме шеи.

Поднимание ребенка за ручки и ножки, или динамическую гимнастику, можно делать ребенку к гипертонусом, за исключением очень ослабленных детей и младенцев, не удерживающих голову, чтобы избежать повреждений. Динамическая гимнастика позволяет расслаблять напряженные группы мышц и ускорить развитие движений.

Это не норма. Раннее физическое развитие свидетельствует о хорошей функции центральной нервной системы, о быстром и правильном ее созревании. Отдельные развитые физически младенцы могут опираться на полную ступню уже в 2 месяца и даже, приседая, отталкиваться от опоры. Следовательно, чем раньше ребенок опирается на ножки, тем лучше.

Прыгунки полезны для тренировки мышц туловища, для ускорения развития прямостояния и прямохождения. Они полезны независимо от того, опирается ребенок на цыпочки, либо на полную ступню.